Ne remplace pas un avis médical.
La pubalgie désigne une douleur de l'aine ou du pubis chez le sportif, le plus souvent liée aux adducteurs, aux abdominaux ou à la hanche. Elle apparaît à l'effort, lors des frappes, des sprints et des changements de direction. Un programme de renforcement progressif des adducteurs et du tronc aide la plupart des sportifs à reprendre.
Depuis quelques semaines, une douleur sourde s'installe dans l'aine après tes séances. Elle se réveille quand tu frappes un ballon, que tu sprintes, que tu changes de direction ou même quand tu sors de la voiture. Parfois, c'est en toussant ou en éternuant que tu la sens au-dessus du pubis. Cette pubalgie, que les spécialistes préfèrent appeler douleur de l'aine du sportif, n'est pas une maladie unique mais un ensemble de douleurs de la région pubienne. Le consensus international de Doha distingue quatre grandes origines : les adducteurs, le psoas, la région inguinale et le pubis lui-même, auxquelles s'ajoute la hanche [1]. La forme liée aux adducteurs est de loin la plus fréquente chez le sportif. Elle touche surtout les footballeurs, les joueurs de rugby et de hockey, mais aussi les traileurs et les adeptes d'Hyrox. Elle concerne davantage les hommes, sans épargner les femmes. Bonne nouvelle : un essai randomisé de référence a montré qu'un programme d'entraînement actif des adducteurs et du tronc permettait à bien plus de sportifs de reprendre sans douleur que des soins passifs [2]. Ce guide t'aide à reconnaître les signes, à identifier l'origine probable et à suivre une reprise progressive.
L'essentiel en 30 secondes - Douleur à l'aine ou au pubis à l'effort, surtout en frappant, sprintant ou pivotant. - Le renforcement progressif des adducteurs et du tronc est la base. - Le repos seul aide peu : la douleur revient souvent à la reprise. - Consulte si la douleur est apparue brutalement ou s'accompagne d'une bosse à l'aine.
Qu'est-ce que la pubalgie ?
Le pubis est un carrefour : les adducteurs de la cuisse s'y attachent par en bas, les abdominaux par en haut, et les deux os du bassin s'y rejoignent par une articulation, la symphyse. À chaque frappe, sprint ou changement de direction, des forces opposées tirent sur cette zone. Quand la charge dépasse la capacité d'adaptation, les tendons ou les attaches deviennent douloureux. Selon l'origine, on parle de douleur liée aux adducteurs, au psoas, à la région inguinale ou au pubis [1]. Une douleur au pli de l'aine, en levant le genou, évoque plutôt une tendinite du psoas.
Symptômes
- Douleur à l'aine, à l'intérieur de la cuisse ou au-dessus du pubis.
- Douleur en frappant un ballon, en sprintant, en pivotant ou en faisant un grand écart.
- Raideur matinale et douleur en sortant de la voiture ou du lit.
- Parfois douleur en toussant, en éternuant ou en faisant des abdos.
Auto-tests
- Le serrage : allongé sur le dos, genoux fléchis, serre un ballon ou ton poing entre tes genoux pendant 5 secondes. Une douleur à l'aine oriente vers les adducteurs.
- La pression : appuie sur l'attache des adducteurs, juste à côté du pubis, en haut de l'intérieur de la cuisse. Une douleur précise est évocatrice.
- L'abdo : allongé, relève la tête et les épaules. Une douleur au-dessus du pubis oriente vers la région inguinale ou abdominale.
Une douleur profonde dans le pli de l'aine, qui bloque la rotation de la hanche, doit faire consulter pour rechercher une cause articulaire. Une douleur sur le côté de la hanche évoque plutôt une bursite de la hanche.
« Pubalgie : programme d'exercices et d'étirements », Alexandre Auffret.
Causes et sports à risque
Football, rugby et sports co
Les frappes de balle, les sprints, les changements de direction et les tacles sollicitent intensément les adducteurs. C'est la blessure de l'aine typique du footballeur.
Trail
Les montées raides, les descentes techniques et les écarts pour éviter les obstacles imposent des contraintes répétées aux adducteurs et aux abdominaux.
Padel et tennis
Les fentes latérales, les grands écarts pour aller chercher la balle et les rotations du tronc tirent sur le pubis.
Hyrox et CrossFit
Fentes, sled pull, sprints et wall balls cumulés sur une même séance surchargent les adducteurs.
Facteurs personnels
Un manque de force des adducteurs, une hanche raide, un antécédent de douleur à l'aine et une hausse brutale de la charge d'entraînement augmentent le risque [3].
Quand consulter
Consulte un médecin si la douleur est apparue brutalement avec une sensation de claquement, si tu remarques une bosse à l'aine qui grossit à l'effort ou en toussant, si tu as de la fièvre, des troubles urinaires, ou si la douleur ne diminue pas après 6 semaines d'adaptation. En cas de douleur persistante, consultez un professionnel de santé.
Combien de temps pour récupérer
| Phase | Objectif | Durée indicative | Critère de passage |
|---|---|---|---|
| 1. Douleur | Réduire sprints et frappes, isométriques des adducteurs | 1 à 3 semaines | Test du serrage sans douleur au-delà de 3/10 |
| 2. Renforcement | Adducteurs, tronc, équilibre, gainage latéral | 4 à 8 semaines | Gainage adducteurs sur le côté sans douleur |
| 3. Reprise | Course en ligne droite, puis changements de direction, sprints et frappes | 4 à 8 semaines | Pas d'aggravation le lendemain |
Dans l'essai de référence, le programme actif durait 8 à 12 semaines [2].
Nos conseils fondés sur les études
Renforce activement tes adducteurs. Serrage de ballon, adduction avec élastique, gainage latéral en appui sur la jambe du dessus, progressivement. Dans un essai randomisé, ce programme actif a permis à 23 sportifs de reprendre sans douleur, contre 4 seulement dans le groupe de soins passifs [2] (niveau A).
Garde le mouvement. Le repos complet aide peu : la douleur revient souvent à la reprise. Continue à courir en ligne droite et à faire du vélo si la douleur reste à 3/10 maximum [2] (niveau B).
Préviens avec la Copenhague. Chez les footballeurs, un programme court de renforcement des adducteurs basé sur l'exercice de Copenhague a réduit d'environ 40 % la fréquence des problèmes de l'aine [3] (niveau A).
Le froid, en appoint. Une poche de froid 15 minutes sur l'aine après l'effort peut aider à soulager la douleur, même si les preuves sur le froid restent limitées [4] (niveau A).
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Ne remplace pas un avis médical.
Prévention et exercices
Intègre l'exercice de Copenhague et le gainage latéral deux fois par semaine, échauffe tes adducteurs avant les sprints et les matchs, augmente progressivement les séances de vitesse et de changements de direction et entretiens la mobilité de tes hanches. Surveille aussi la déchirure des ischio-jambiers, autre blessure fréquente du sprint.
Froid, massage, pressothérapie : en complément
Ces outils ne remplacent pas le renforcement. Le froid peut soulager ponctuellement [4], et le massage de l'intérieur de la cuisse aide à te sentir moins raide, avec des preuves modestes. La pressothérapie n'agit pas sur le pubis, mais elle aide à la récupération globale des jambes quand le volume revient.
Questions fréquentes
Pubalgie : combien de temps ?
Avec un programme de renforcement actif, la plupart des sportifs reprennent en 2 à 4 mois [2]. Les formes anciennes ou mal prises en charge peuvent durer plus longtemps [5]. Plus tu commences tôt le renforcement des adducteurs et du tronc, plus la reprise est rapide.
Quels sont les signes d'une pubalgie ?
Une douleur à l'aine, à l'intérieur de la cuisse ou au-dessus du pubis, qui apparaît en frappant, sprintant ou pivotant. Une raideur matinale et une douleur en serrant les genoux l'un contre l'autre sont fréquentes. Parfois, la toux ou les abdos réveillent la douleur.
Quel sport faire avec une pubalgie ?
Le vélo, la natation en crawl avec un pull-buoy et la course en ligne droite sur terrain plat sont souvent bien tolérés si la douleur reste à 3/10 maximum. Évite temporairement le football, les sprints, les changements de direction et la brasse.
Est-ce grave, une pubalgie ?
Le plus souvent, non : c'est une blessure de surcharge qui répond bien au renforcement [2]. Elle peut cependant devenir tenace si l'on continue à forcer. Une bosse à l'aine, une fièvre ou une douleur brutale imposent de consulter pour écarter une autre cause.
Qui voir pour une pubalgie ?
Commence par ton médecin traitant ou un médecin du sport, qui identifiera l'origine de la douleur grâce à l'examen et, si besoin, à l'imagerie. Il t'orientera ensuite vers un programme de renforcement encadré et, rarement, vers un chirurgien.
Quelles sont les causes d'une pubalgie ?
Des contraintes répétées sur le pubis : frappes, sprints, changements de direction et fentes. Un manque de force des adducteurs, une hanche raide, une hausse brutale de l'entraînement et un antécédent de douleur à l'aine favorisent son apparition [1] [3].
Sources
- Weir A et al. Doha agreement meeting on terminology and definitions in groin pain in athletes. Br J Sports Med, 2015. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26031643 (C)
- Hölmich P et al. Effectiveness of active physical training as treatment for long-standing adductor-related groin pain in athletes: randomised trial. Lancet, 1999. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9989713 (A)
- Harøy J et al. The Adductor Strengthening Programme prevents groin problems among male football players: a cluster-randomised controlled trial. Br J Sports Med, 2019. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29891614 (A)
- Hubbard TJ, Denegar CR. Does cryotherapy improve outcomes with soft tissue injury? J Athl Train, 2004. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/15496998 (A)
- Hölmich P. Groin injuries in athletes: development of clinical entities, treatment, and prevention. Dan Med J, 2015. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26621401 (C)
Cet article est informatif : il ne remplace pas un avis médical.
Par Clara Martin · mis à jour le 15 octobre 2026